为深入贯彻落实国家、省、市关于深化医药卫生体制改革的决策部署,切实解决群众“看病难、看病贵”问题,2024年以来,印江县以医学检查检验结果互认工作为突破口,通过“四个强化”构建起制度化、标准化、智能化的互认体系,推动医疗资源高效利用和医疗服务同质化发展,实现了“三升一巩固”的显著成效。

一是强化统筹引领,构建协同推进格局。科学谋划部署。将检查检验结果互认纳入年度卫生健康重点任务和医改考核指标,纳入医疗机构等级评审、绩效考核以及院长年度目标责任制考核,推动医疗机构间实现医学检查检验结果互认共享,提高医疗资源利用效率。压实主体责任。成立由县卫生健康局主要领导牵头,医政医管、信息等部门协同的工作专班,明确各级医疗机构“一把手”责任,形成“卫健部门统筹、医政医管推进、信息部门支撑、医疗机构落实“的工作格局。完善制度保障。制定《印江土家族苗族自治县医疗机构检查检验结果互认制度》,明确以“保障医疗质量和安全”为前提,遵循“政府主导、标准先行、稳妥推进、分步实施”原则,优先选取稳定性好、费用较高的常规项目开展互认。目前,互认工作覆盖全县3家二级及以上公立医院和18家乡镇医疗机构,常见病、多发病检查检验实现“应认尽认”。
二是强化质量管控,筑牢互认安全底线。实行清单化管理。严格对照《铜仁市医疗机构检查检验结果互认项目目录》,将428项医学影像检查(如CT、超声)和172项临床检验项目(如血常规、肝肾功能)纳入互认范围,明确项目适用标准和时限要求。统一质控标准。对互认项目的技术操作规范、设备校准标准、人员资质、室内质控(IQC)、室间质评(EQA)等作出明确规定,依托县级医学检验和影像质控中心,实现所有互认机构质控全覆盖。建立“双质控”机制。严格落实EQA制度,县级医学检验和医学影像质控中心定期开展EQA,对未能通过EQA或质控督查不合格的机构及项目,暂停其互认资格并限期整改。截至目前,已完成2轮全覆盖质控督查,确保互认项目质量可控。
三是强化基础支撑,提升服务保障能力。搭建共享平台。推动医疗机构信息系统(HIS、LIS、PACS等)与市区域互认平台深度对接,实现检查检验报告实时传输、安全共享,临床医生可通过工作站一键调阅患者历史检查数据,打通信息互通“最后一公里”。聚焦能力提升。依托市级(省级)质控中心,常态化开展专业技能培训、规范化操作演练及疑难病例分析,重点加强医务人员对互认规则、报告识别、临床适用性判断能力的培训。截至目前,组织各类培训6场,覆盖医务人员370余人次。
四是强化监督问责,确保政策落地见效。规范复检流程。建立全流程监管机制,对符合互认条件却需重复检查的,要求医生在病历中详细说明理由并经患者签字确认。主管部门通过系统后台抽查、病例核查等方式,对违规行为严肃问责。截至目前,共抽查病例185例,发现问题32例。畅通维权渠道。通过公示投诉电话、设立意见箱等方式,接受群众监督,对无正当理由拒绝互认或强制重复检查的,严肃追究相关责任人责任。截至目前,已开展专项督查3次,发现问题31个。
通过“四个强化”举措,印江县医学检查检验互认工作取得了的显著成效。2025年1月1日至10月31日,全县累计实现医学检查检验结果互认203386项(次),直接为患者节省重复检查费用约84.37万元。县级医疗卫生机构门诊、住院人均次均费用分别为274.07元、2883.32元,同期分别下降0.84%、9.22% ,乡镇卫生医疗机构门诊、住院人均次均费用分别为46.65元、849.52元,同期分别下降11.7%、20.46% 。跨院就医重复检查率明显下降,门诊及住院时间平均节省0.5-1小时,患者对减少重复检查的认可度达90%以上,群众就医体验明显提升。
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